医保看病、报销变了,今年开始全部“统一处理”,还有大事情

2017/11/7 16:54:18 次浏览 分类:行业新闻

医保在日常生活中对于我们的作用并不大,但当我们生病住院时其能发挥巨大作用,为居民省下一大笔钱。所以多年以来医保也作为我国重要的社会福利,每年超10亿人享受着医保所带来的福利。

根据我国发布的相关数据显示,我国医保基本实现了全覆盖,我国基本医保参保人数达13.6亿覆盖面96%以上,未来这一数字将无限朝着100%靠近。从相关数据显示,当下我国有3亿多人拥有职工医保,此外9亿多人缴纳城乡医保,农村居民熟知的新农合也达到了1亿多人。

在几十年来,我国拥有医保的人数并不多而如今却反了过来,从这一点也能看出我国给予老百姓的医保福利发生了重大变化。

了解我国医保体系的人或许知道,多年时间中我国不断对于医保体系进行改革,通过医保给予居民更多了福利待遇,让大家看病所需的花费越来越少了,不少医院药品、事项都纳入到了医保报销范围内。而在最近我国对于医保进行了大改动,这次涉及3亿多人以及家庭,大家需要注意了。

早在去年时我国相关部门就提出了,要对于职工医保进行大改动,并将职工个人医保账户中金额进行调整,将单位所缴纳的基本养老保险费全部划入到统筹基金中去。

数据显示,截止到2020年底时我国有3.4亿人左右参加了职工医保,相比前一年增加了1498万人,增幅4.6%。

当下我国新规定的方案中显示,将职工个人缴纳的基本医疗保险费计入到个人账户中;而用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,还有一部分将划入到个人账户中。

职工医保将“大变化”

改革之后单位部分不再进入个人账户,完全放在统筹基金里,职工个人缴纳的部分仍然放在个人账户中。这是我国职工医保改革的第一个方面,此外还有下面这几个部分。

大家以前去医院看病时都知道,很多时候只有住院时医保才能报销,而如今这一情况变了,门诊费用也将纳入到报销范围内,并且报销的比例非常高,能为大家剩下一笔钱。

我国明确表示,会逐步将那些健康损害大、费用负担重的门诊慢特病和多发病、常见病普通门诊费用纳入到统筹基金支付,并且报销比例在50%,适当向退休人员倾斜。

这种情况下对于老百姓去医院看病的负担又减少了不少,尤其是对于那些经常要去医院查询病情的人员来说费用少了一大笔。

此外,为了让医保资金灵活调动起来,我国扩宽了个人账户使用范围,也就是允许家庭成员实现共济。

根据《2020年医疗保障事业发展统计快报》中显示,我国职工基本医疗保险基金年末累计结余存25323.5亿元左右,统筹基金累计结存15396.5亿元左右,个人账户累计结存9926.9亿元左右。

改革之后可以支付职工配偶、父母、子女的个人负担费用,不再将医保中的钱“闲置”在一边,可以充分地发挥其作用。


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